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                    • 2017/10/06

                    轉載慈溪日報專版文章慈林開設造口傷口門診

                    記者 馮夢苓  本報訊 下周二,慈林醫院首個專科護理門診——造口傷口門診將正式開診。在過去,造口或傷口的患者只能到病區找醫生換藥。造口傷口護理門診成立后,患者可以到門診進行造口傷口護理、健康咨詢,這為患者康復提供了有力保障。

                    造口患者做好造口周圍皮膚護理很重要

                    造口,并非一種疾病,而是臨床常見的一種手術方式,一般針對直腸、膀胱病變,如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等。這些因為身患大腸疾病動了手術的患者無法正常排便,醫生會在患者的腹部開個口子造出一“通口”,將大腸引到腹壁外,造一個類似肛門的口用于排泄糞便。

                    雖然“造口”解決了患者的排便問題,但患者在生活中需要隨身攜帶糞袋、尿袋生活,而且腸造口的合并癥及其他不便之處,往往使造口患者陷入生理和心理的雙重困境。“但只要掌握了正確的造口護理方法,造口患者同樣可以像正常人一樣參與聚會、旅行、運動等社交活動。”造口傷口科護士方迪波解釋,一方面要加強患者對病理的認知,疏導調節患者的負面心理;另一方面也要用自己的專業技能,為患者提供更好的護理服務。

                    由于造口的方位不同,所以糞便中殘留的消化液量也有所不同。如果造口離胃部較近,糞水的腐蝕性較強,會對造口附近的皮膚產生刺激,甚至引起化膿。所以患者需要每天用溫水清洗周圍皮膚及造口,用專用小毛巾布蘸清水輕輕擦洗。

                    “摘除舊的造口袋時,將底盤連同造口袋自上而下一同摘除,注意動作要輕柔,一只手壓著皮膚,一只手摘掉造口底盤,以免損傷皮膚。”方迪波還提醒造口患者,平時在更換造口袋的時候,應仔細觀察造口及周圍皮膚,一旦造口發生改變應及時就醫;如果發生糞水性皮炎,應對癥使用造口護膚粉。另外患者還可以使用一些軟膏在皮膚上進行涂抹防止出現糜爛或者是潰瘍的發生。

                    糖尿病足也要細心護理別忽視小傷

                    除了對造口患者進行術后康復指導、造口相關并發癥的預防及處理護理外,造口傷口門診還負責慢性傷口,如壓瘡、失禁性皮炎、動靜脈潰瘍、手術刀口延遲愈合、糖尿病足等的治療及處理。

                    目前,該門診共有兩名專科護士,雖然門診還未開放,但已經有不少患者前來求助。市民趙大伯是第一批受惠者,“糖尿病足就是麻煩,隔天就得換次藥。以前換藥,都得到病區里找醫生,如果患者多,醫生忙,就得等上半個多小時,現在有專業的護士就方便啦。”

                    趙大伯已經有近30年的糖尿病史了,前段時間買了一雙新鞋,雖然有些夾腳,但剛穿時并未注意,只覺得腳趾有些腫脹,大腳趾上起了一個水泡。哪知道過了一個禮拜,腳趾竟然爛了。

                    “雖然只隔了一禮拜,但傷口很嚴重,已經爛通了肌腱,看到了骨頭。”于是,方迪波為其連續幾天清理傷口并換藥。經過一段時間的定期換藥,趙大伯腳趾的傷口很快長出了粉嫩的新肉。

                    “別忽視腳上的小創傷,碰傷、擠壓傷、燙傷等。”方迪波提醒,像趙大伯這樣的患者并不少,因為糖尿病足患者的腳部敏感性低,所以受傷后往往會被忽略,加上病癥發展迅速,等到患者發現時,病情已經比較嚴重,有一部分通過治療能慢慢恢復,而另一部分因為病情無法逆轉,最終只能面臨截肢的困境。

                    “這次醫院專門成立了造口傷口護理門診,為的就是能給有需要的患者及其家庭提供更專業化、高質量的護理治療,還可以為大小便失禁患者提供皮膚護理方案。”方迪波解釋,造口傷口門診采用了新的處理傷口觀念——濕潤性愈合,因為在濕潤的環境更容易促進傷口毛細血管生及多種生長因子的釋放,有利于纖維蛋白及壞死組織的溶解,更快長出新的肉芽組織,而且與傳統的干燥消毒不同,濕性愈合防止傷口結痂,紗布不會黏連新生組織,也防止了再跟換藥物時,傷害新生肉芽組織,屬于無痛換藥。

                    轉載慈溪日報專版文章慈林開設造口傷口門診

                  來源

                  ?
                  德甲联赛2014-2015
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